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Nov 21, 2023

ピロリ菌呼気検査: 準備、手順、仕組み

L'Helicobacter pylori (H. pylori) è un batterio che può causare infezioni nell'uomo.

ヘリコバクター ピロリ (H. pylori) は、胃に感染症を引き起こす可能性のある細菌です。 ピロリ菌呼気検査は、感染の存在を検出する正確な方法です。

ヘリコバクター・ピロリ呼気検査では、ヘリコバクター・ピロリ菌が分解する物質を含む溶液を飲む前後の呼気中の二酸化炭素（CO2）を測定します。

呼気検査の準備には、特定の薬剤を数週間控え、検査の数時間前に絶食し、水を絶つことが含まれます。

この検査は妊娠中および 3 歳以上のお子様にとって安全です。

この記事では、ピロリ菌呼気検査の仕組み、その信頼性、誰が検査を受けられるかについて説明します。 また、テストに含まれる手順と結果が何を意味するかについても説明します。

ピロリ菌呼気検査では、ウレアーゼと呼ばれる酵素を測定します。この酵素は一部の微生物には存在しますが、人間の細胞には存在しません。 ピロリ菌ウレアーゼは尿素を CO2 とアンモニアに分解します。 次に、アンモニアを使用して胃酸を中和し、定着を促進します。

尿素の分解が起こると、CO2 が血流に入り肺に移動し、呼気として CO2 が放出されます。 この検査では、尿素を含む物質を摂取する前後の人の呼気中の二酸化炭素を測定します。

2 番目の呼気サンプルの CO2 レベルが通常よりも高い場合、それはヘリコバクター ピロリ感染の兆候です。

利用可能なテストには 14C と 13C の 2 種類があります。 14C スクリーニングには、尿素を含む錠剤と、人が 24 時間以内に受ける自然環境放射線に相当する少量の放射線が含まれます。

対照的に、13C テストには放射線を含まない尿素が含まれています。

ピロリ菌について詳しく学びましょう。

食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）と呼ばれる侵襲的検査法は、ヘリコバクター ピロリ感染を診断するためのゴールドスタンダードです。 侵襲的とは、体内に入る注射、チューブ、またはスコープが含まれることを意味します。

ただし、費用と侵襲性のため、60 歳未満の人にとっては最初に選択する方法ではない可能性があります。

ピロリ菌の非侵襲的検査には、呼気検査、便検査、血液検査などがあります。 101件の研究を対象とした2018年のレビューでは、ヘリコバクター・ピロリ呼気検査が感染症を検査する最も正確な非侵襲的方法であることが判明した。

初期診断や治療結果の評価に役立ちます。

EGD 手順について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師は次のような人にピロリ菌呼気検査を推奨しています。

逆流性食道炎に典型的な症状がある場合、検査は必要ありません。

さらに、医師は 13C 検査、つまり非放射性バージョンの検査を好みます。 14C は安全ですが、次の場合には 13C の方が適しています。

ピロリ菌呼気検査の前に、特定の薬の服用を中止する必要がある場合があります。 一部の薬剤は、ピロリ菌のウレアーゼ活性を低下させることにより、偽陰性の結果を引き起こす可能性があります。 偽陰性は、感染しているにもかかわらず感染していないことを示します。

検査前に中止すべき薬には次のようなものがあります。

研究では、H2 ブロッカーが偽陰性の結果を引き起こす可能性があることも示唆されているため、医療提供者はピロリ菌呼気検査の前にそのような薬の服用を中止することを推奨する場合があります。

制酸薬の服用をやめる必要はありませんが、検査当日に制酸薬を服用することは通常推奨されません。 手術当日は医師が承認した薬のみを服用する必要があります。

さらに、最初に医療専門家に確認することなく処方薬を中止してはなりません。

14℃検査を受けた場合、6時間絶食しなければなりません。 13C 検査の場合、検査前に飲食を控える期間に関する医師の指示に従う必要があります。

一般的な 13C テストは次の方法で完了します。

検査後は日常生活を再開できます。 ピロリ菌感染症の治療が完了してから 4 ～ 8 週間後に再度検査を受ける必要があります。

検査後、人の呼気サンプルは研究室に送られ、そこで技術者が評価します。

2 番目の CO2 レベルがベースラインよりも高い場合は、ピロリ菌由来のウレアーゼが存在することを示しており、これは肯定的な結果です。

逆に、2 つの呼気サンプルにほぼ同じレベルの CO2 が含まれている場合は、ウレアーゼが存在しないことを示唆し、陰性の結果になります。

多くの場合、結果は数日以内に得られます。

以下に、よくある質問への回答を示します。

ヘリコバクター・ピロリ検査は家庭で利用できます。 ただし、購入する前に医師に相談する必要があります。

研究室や施設の費用は 150 ドルから 450 ドルの間で変動する場合があります。 自宅での検査の方が費用が安くなる場合があります。

2014 年の古い研究では、人々はテストに十分耐えられることが示されています。 ただし、吐き気、倦怠感、腹痛などの副作用に関する逸話的な報告もあります。

何らかの厄介な影響が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 アレルギー反応を防ぐために、検査を受ける前にアレルギーについて医療従事者に知らせる必要もあります。

ピロリ菌呼気検査は非侵襲的であるため、内視鏡検査よりも安全で安価です。 さらに、便利で繰り返しやすいです。

ただし、胃の手術歴がある人、または最近上部消化管からの出血歴がある人には、正確な結果が得られない可能性があります。

ピロリ菌は、尿素を CO2 とアンモニアに分解するウレアーゼと呼ばれる酵素を持つ細菌です。 CO2 は肺に入り、人はそれを吐き出します。

ピロリ菌呼気検査では、尿素含有溶液を摂取する前後の呼気中の二酸化炭素の量を測定します。 2 回目の呼気の CO2 が高ければ、ピロリ菌感染の存在を正確に示します。

一部の薬剤はウレアーゼ活性を低下させるため、偽陰性が生じる可能性があります。 検査の前に、服用しているすべての処方薬および非処方薬について医師に伝え、一時的に中止するための指示に従う必要があります。